Niet alle CSTD’s
zijn hetzelfde

Ontdek waarom zorginstellingen voor Equashield kiezen voor een veiligere omgang met gevaarlijke medicijnen

Niet alle CSTD's Zijn gelijk geschapen

Over CSTD's (Closed System Transfer Devices)

Definitie en doel van CSTD's

Volgens het National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) is een CSTD een apparaat voor de overdracht van medicijnen dat mechanisch voorkomt dat verontreinigende stoffen uit de omgeving in het systeem terechtkomen en dat gevaarlijke medicijnen of dampen uit het systeem ontsnappen1. Deze apparaten zijn een essentieel hulpmiddel om blootstelling aan gevaarlijke medicijnen te voorkomen, die ernstige gezondheidseffecten kunnen veroorzaken bij werknemers in de gezondheidszorg. Het gebruik van CSTD's is in verschillende landen wereldwijd verplicht gesteld, waaronder de Verenigde Staten, vanwege de hoge incidentie van blootstelling aan gevaarlijke medicijnen onder gezondheidswerkers. De EU en het VK bevelen het gebruik van CSTD's sterk aan en streven naar verplichte regelgeving.

Waarom zijn CSTD's zo belangrijk?

Gevaarlijke geneesmiddelen, of gevaarlijke medicinale producten zoals chemotherapeutische middelen, antivirale geneesmiddelen en immunosuppressieve geneesmiddelen, brengen aanzienlijke gezondheidsrisico's met zich mee voor medisch personeel dat ermee omgaat. Deze risico's omvatten huidirritatie, allergische reacties, problemen met de voortplanting en zelfs de ontwikkeling van kanker.2 Om de blootstelling aan gevaarlijke medicijnen te minimaliseren en de gezondheid en veiligheid van medisch personeel op de lange termijn te garanderen, is het essentieel om beste praktijken en veiligheidsmaatregelen te implementeren.

Differentiatie van CSTD's

De CSTD-oplossingen op de markt evalueren

 

Waarom kiezen voor de Equashield-spuitunit?

Klinische ondersteuning

Op bewijs gebaseerde oplossingen

EQUASHIELD®-producten worden ondersteund door een steeds groter wordende hoeveelheid klinisch bewijs.

Zuigerstangvervuiling

Studies tonen consequent aan dat de plunjerstaafcontaminatie met EQUASHIELD® CSTD wordt geëlimineerd. Deze hulpmiddelen zijn ontworpen met een gepatenteerd gesloten systeem en voorkomen contaminatie door de omgeving terwijl de integriteit van de medicatie gewaarborgd blijft. Onderzoek 1, onderzoek 2, onderzoek 3, onderzoek 4
Klik hier

Oppervlaktevervuiling

Studies hebben significante oppervlaktebesmetting aangetoond in isolatoren, BSC's, apotheken en zorgomgevingen die geen EQUASHIELD® CSTD gebruiken. Veegmonsters tonen consistent ondetecteerbare niveaus van oppervlaktecontaminatie aan wanneer EQUASHIELD® CSTD worden gebruikt. Studie 1
Klik hier

Damp Insluiting

Het gepatenteerde, volledig ingekapselde ontwerp van EQUASHIELD® met gesloten achterkant is getest om alle dampen zonder emissie in te sluiten en luchtdicht te zijn, waardoor het zich onderscheidt van concurrenten. Onderzoek 1, onderzoek 2, onderzoek 3, onderzoek 4
Klik hier

Microbiële binnendringing

De EQUASHIELD® CSTD zorgt ervoor dat er geen verontreinigingen in het systeem komen. Dit minimaliseert microbiële contaminatie en is getest om de integriteit van de medicatie te behouden en is FDA-goedgekeurd voor 10 terugtrekkingen gedurende maximaal 7 dagen. Studie 1, Studie 2
Klik hier

Lekvrij

Klinische studies hebben consequent de uitstekende connectorintegriteit en lekvrije prestaties van de EQUASHIELD® CSTD aangetoond, waardoor een betrouwbare bescherming tegen blootstelling aan gevaarlijke geneesmiddelen wordt gegarandeerd. Studie 1, studie 2, studie 3, studie 4
Klik hier

Efficiëntie

Klinische studies tonen aan dat EQUASHIELD® minder stappen en minder tijd vergt in vergelijking met andere CSTD-concurrenten voor het bereiden en toedienen van Studie 1, Studie 2
Klik hier
 Meer informatie over klinisch bewijs voor EQUASHIELD CSTD

Regelgevende goedkeuring

Regelgevende goedkeuring

Voldoen aan internationale regelgeving en beste praktijken

De ONB-code van de FDA garandeert strenge evaluatie en regulering van CSTD voor veiligheid en werkzaamheid. Deze code standaardiseert de classificatie van hulpmiddelen, stroomlijnt het toezicht, ondersteunt de naleving en verbetert de veiligheid van gezondheidswerkers bij de behandeling van gevaarlijke geneesmiddelen. EQUASHIELD® is goedgekeurd onder FDA 510(k): K221513 Productcode: ONB Classificatienaam: Gesloten reconstitutie- en transfersysteem voor antineoplastische en gevaarlijke geneesmiddelen.

De CE-markering speelt een cruciale rol bij het waarborgen dat medische hulpmiddelen, waaronder Closed System Transfer Devices (CSTD), voldoen aan de vereiste gezondheids-, veiligheids- en milieubeschermingsnormen binnen de Europese Economische Ruimte (EER). Door de CE-markering te behalen, tonen CSTD aan dat ze voldoen aan de relevante richtlijnen en verordeningen, zoals de Europese verordening betreffende medische hulpmiddelen (MDR). EQUASHIELD® is gecertificeerd met de CE-markering onder de Medical Device Regulation 2017/745.

Het National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) stelt in de Verenigde Staten richtlijnen op voor het gebruik van CSTD om zorgverleners te beschermen tegen blootstelling aan gevaarlijke medicijnen. NIOSH definieert CSTD als een technische controle die mechanisch de overdracht van milieuverontreinigende stoffen naar het systeem verhindert en de ontsnapping van gevaarlijke medicijndampen, aërosolen en vloeistoffen voorkomt. De EQUASHIELD® CSTD voldoet effectief aan deze definitie.
Europese Richtlijn 431 zijn richtlijnen die zich richten op het beschermen van werknemers in de EU tegen blootstelling aan schadelijke chemicaliën, waaronder gevaarlijke medicijnen, door het stimuleren van krachtige veiligheidsmaatregelen zoals CSTD's in zorgomgevingen. Vanaf 2022 richt de richtlijn zich op de indeling, etikettering en regulering van kankerverwekkende, mutagene of reprotoxische (CMR) stoffen. 

De CMR-richtlijnen geven prioriteit aan de veiligheid van werknemers door blootstelling aan kankerverwekkende, mutagene of reprotoxische stoffen te minimaliseren. Ze pleiten voor strenge controles, zoals CSTD, om besmettingsrisico's in te dammen en te verminderen.

Voldoen aan internationale
regelgeving en beste praktijken

Technologie

De enige spuitunit met gesloten achterkant op de markt

Standaard spuiten geven aërosolen en dampen af en kunnen gaan lekken of morsen. Als je traditionele technologie gebruikt, is blootstelling aan gevaarlijke medicijnen onvermijdelijk.

Technologie

Connector-technologie

Connectortechnologie speelt een sleutelrol bij het garanderen van zowel lekvrije prestaties als luchtdichte betrouwbaarheid.3,4

CSTD op Luer-basis

Luer-systemen zoals die met een extra ventiel die tegenwoordig op de markt zijn, zijn lekkende systemen zoals blijkt uit onafhankelijke en collegiaal getoetste onderzoeken. Hoewel ze naaldvrij zijn, kunnen ze nog steeds lekken en zijn ze minder effectief bij gebruik met HD's.

CSTD op basis van membraan

Systemen op basis van membranen zijn doorgaans beter in het voorkomen van lekken. Uit testgegevens blijkt steevast dat EQUASHIELD® de beste prestaties levert onder de membraangebaseerde oplossingen, omdat het binnendringen van bacteriën doeltreffend voorkomt.5

Druknivellering

De technologie die wordt gebruikt voor druknivellering draagt bij aan het vermogen van CSTD om luchtdicht te zijn.6

Filtergebaseerd

Filtergebaseerde systemen gebruiken een houtskool- en/of 0,2 micron filter om de druk gelijk te maken aan de omgeving. Filtergebaseerde technologieën zijn niet mechanisch gesloten of luchtdicht.

Barrièresysteem | Ballon

Ballongebaseerde technologieën bouwen een drukvereffeningskamer in de externe koepel/blaas/ballon. Deze systemen voegen een extra stap toe aan de samenstelling.

Barrièresysteem | Volledige inkapseling

Volledige inkapselingstechnologie wordt gedefinieerd als geen externe ballonnen of omgeving om de druk te egaliseren. Het ingekapselde ontwerp met twee gesloten naalden zorgt voor ingebouwde druknivellering zonder extra stappen.

Gevaren

EQUASHIELD® Oplossing

/ Verontreiniging van spuitvaten

Verontreiniging van het spuitvat brengt de integriteit van de medicatie en de veiligheid van de patiënt in gevaar.

/ Preventie van vervuiling van spuitvaten

Volledig ingekapselde spuitunits voorkomen dat het spuitvat besmet raakt.

/ Damp ontsnappen

Het ontsnappen van dampen in gezondheidszorgomgevingen kan leiden tot het inademen van aerosolvormige geneesmiddelen en milieuverontreiniging, wat aanzienlijke gezondheidsrisico's met zich meebrengt voor medisch personeel dat ermee omgaat. Deze risico's omvatten huidirritatie, allergische reacties, voortplantingsproblemen en zelfs de ontwikkeling van kanker.

/ Luchtdichte dampinsluiting

EQUASHIELD® spuitunits handhaven een gesloten druknivellering die het ontsnappen van dampen en aërosolen tijdens de bereiding en toediening voorkomt.

/ Verontreiniging van de zuigerstang

Door verontreiniging van de plunjerstang worden zorgverleners blootgesteld aan gevaarlijke geneesmiddelen wanneer ze tijdens het hanteren in contact komen met de verontreinigde plunjerstang.

/ Voorkomen van vervuiling van de zuigerstang

De gesloten achterkant beschermt tegen contaminatie van de plunjerstang en de achterkant van de spuit. Er werden aanzienlijke verontreinigingsniveaus gedetecteerd op de plunjers van CSTD-concurrenten, terwijl alle EQUASHIELD® spuiten onbesmet bleven.6

/ Onopzettelijke loskoppelingen en naaldensteken

Onopzettelijke loskoppelingen en verwondingen door naalden vormen aanzienlijke risico's in de oncologische gezondheidszorg en cleanroomomgevingen en kunnen leiden tot gevaarlijke lekkages en directe blootstelling aan gevaarlijke stoffen.

/ Vooraf verlijmde onderdelen zijn veiliger

De connector is permanent verbonden met de behuizing van de spuit met de afgeschermde naalden om het risico van per ongeluk prikken te voorkomen. In combinatie met vergrendelbare connectoren voorkomt dit dat de naalden per ongeluk worden losgekoppeld tijdens de voorbereiding en toediening.

/ Inefficiënt spuitgebruik

De meeste CSTD's gebruiken standaard spuiten en beperken het vulvolume tot driekwart bij het werken met gevaarlijke medicijnen (zoals aanbevolen door OSHA en ASHP). Deze voorzorgsmaatregel is bedoeld om te voorkomen dat de zuiger losraakt. Deze beperking leidt tot meer afval, extra werkdruk, langere toedieningstijden en hogere totale kosten.

/ Volledig volumegebruik

FDA-goedgekeurd om het volledige volume van de spuit te gebruiken.7 Dit komt door de ingekapselde plunjer die niet kan worden losgemaakt van het vat, waardoor het volledige volume van de spuit veilig kan worden gebruikt. Profiteer van kostenbesparingen, minder belasting, tijdsbesparing en minder afval.

Ergonomie

Ergonomie

EQUASHIELD CSTD's zijn ontworpen met de gebruiker in gedachten.

EQUASHIELD® CSTD zijn ontworpen met de gebruiker in gedachten

Ontworpen met ergonomische eigenschappen zoals comfortabele handgrepen en contouren die natuurlijk in de hand van zorgverleners passen. Eenvoudige schuifbeweging om te vergrendelen.

Als je hem in je handen houdt, voelt hij stevig en veilig aan en biedt hij betrouwbaarheid in tegenstelling tot andere oplossingen. Het ontwerp zorgt ervoor dat het stevig aangesloten blijft, waardoor per ongeluk loskoppelen vrijwel onmogelijk is.

Lage belasting versus hoge belasting betekent minder kans op RSI. Minder stappen om samen te stellen en toe te dienen minimaliseert repeterende bewegingen en het risico op het ontwikkelen van gewrichtspijn of carpaal tunnel syndroom.

EQUASHIELD® vereist 12 stappen om samen te stellen, de minste van de CSTD-concurrenten.8 EQUASHIELD® heeft de laagste gemiddelde tijd voor toediening in vergelijking met andere CSTD-oplossingen.9

Ingebouwde druknivellering betekent minder samenstellingsstappen in vergelijking met ballon-CSTD's.

Uniek vergrendelmechanisme met rood-op-rood markeringen voor foutloze verbindingen. Vergrendelingsmechanisme voorkomt per ongeluk loskoppelen.

EQUASHIELD® leidt de CSTD-markt

De enige FDA goedgekeurde CSTD voor vol volume gebruik

CSTD maten Equashield

Veilig, eenvoudig en gesloten

EQUASHIELD is ontworpen als de veiligste en meest gesloten optie op de markt. Het gepatenteerde ontwerp is toonaangevend in de farmacie in de VS en maakt het sneller en gebruiksvriendelijker dan andere CSTD's.10

Praat met onze experts

Met tientallen jaren klinische ervaring is het de missie van EQUASHIELD om zorgteams te beschermen tegen gevaarlijke geneesmiddelen. Wij begrijpen uw behoeften en spreken uw taal om een naadloze integratie te garanderen. Laten we praten!

Praat met onze experts

Met tientallen jaren klinische ervaring is het de missie van EQUASHIELD om zorgteams te beschermen tegen gevaarlijke geneesmiddelen. Wij begrijpen uw behoeften en spreken uw taal om een naadloze integratie te garanderen. Laten we praten!

Referenties:

  1. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), Closed System Drug-Transfer Device (CSTD) Research - Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/niosh/healthcare/hazardous-drugs/cstd-research.html#:~:text=Overview,concentrations%20outside%20the%20system%22%201.
  2. NIOSH Alert Preventing Occupational Exposure to Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings, september 2004 - Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, https://www.cdc.gov/niosh/docs/2004-165/pdfs/2004-165.pdf.
  3. Vergelijking van de efficiëntie van Closed System Transfer Devices voor magistrale bereidingen - Fouzia Berdi, Verenigde Staten, 2015. https://www.equashield.com/clinical-studies/comparing-the-efficiency-of-closed-system-transfer-devices-for-compounding/
  4. Effectiveness of Closed System Drug Transfer Devices in Reducing Leakage during Antineoplastic Drugs Compounding - Maria Teresa Piccardo, Alessandra Forlani, and Alberto Izzotti, International Journal of Environmental Research and Public Health, 2015.
  5. Testen van de integriteit van verbindingsstukken om de doeltreffendheid van meerdere gesloten systeemoverdrachtsapparaten te beoordelen - University of North Carolina; Shawn O. Streeter¹, Charlotte M. Forshay¹, Stephanie A. Salch¹, Stephen F. Eckel, PharmD, MHA, BCPS¹,², North Carolina, Verenigde Staten, 2016. https://www.equashield.com/clinical-studies/connector-integrity-testing-to-assess-the-efficacy-of-multiple-closed-system-transfer-devices/
  6. Verontreiniging van injectiespuiten door gevaarlijke geneesmiddelen: Een vergelijkende studie - Stephen T. Smith en Mark C. Szlaczky, Journal of Oncology Pharmacy Practice, Karmanos Cancer Center, Detroit, VS, 2015. https://www.equashield.com/clinical-studies/syringe-plunger-contamination-by-hazardous-drugs-a-comparative-study/
  7. FDA-goedkeuring van EQUASHIELD® spuitunit voor volumineus gebruik - EQUASHIELD, oktober 2023. https://www.equashield.com/articles/fda-clearance-of-equashield-syringe-unit-for-full-volume-use/
  8. Berdi, F. (2015). Comparing The Efficiency of Closed System Transfer Devices for Compounding Pharmacy Practice & Products. (https://www.equashield.com/clinical-studies/comparing-the-efficiency-of-closed-system-transfer-devices-for-compounding/)
  9. Kicenuik, K., Northrup, N., Dawson, A., Locke, J., Villamil, J.A., Chretin, J., Sfiligoi, G., Clifford, C., Rosenberg, M., Hamilton, T., Regan, R., ParsonsDoherty, M., Mallett, C., Philibert, J., Impellizeri, J., & Hofmeister, E. (2015). Treatment Time, Ease of Use, and Cost Associated With the Use of Equashield™, PhaSeal®, or No Closed System Transfer Device for Administration of Cancer Chemotherapy to a Dog Model. Universiteit van Georgia, Verenigde Staten. Opgehaald van https://www.equashield.com/clinical-studies/equashield-phaseal-no-cstd-for-administration-of-cancer-chemotherapy-to-dog-model/
  10. Toepassing van het in 2015 voorgestelde NIOSH-prestatieprotocol voor dampinsluiting bij overbrengingssystemen met gesloten systemen die worden gebruikt bij het samenstellen van apotheken en het toedienen van gevaarlijke geneesmiddelen - University of North Carolina, Charlotte; M. Forshay, Shawn O. Streeter, Stephanie A. Salch en Stephen F. Eckel, North Carolina, Verenigde Staten, 2018. https://www.equashield.com/clinical-studies/application-of-the-2015-proposed-niosh-vapor-containment-performance-protocol-for-closed-system-transfer-devices-used-during-pharmacy-compounding-and-administration-of-hazardous-drugs/