Inleiding
Chemotherapiemedicijnen, die onmisbaar zijn bij de behandeling van kanker, zijn niet zonder risico's voor zorgverleners, vooral voor verpleegkundigen. De behandeling ervan brengt beroepsrisico's met zich mee door de krachtige en toxische aard van de geneesmiddelen. Inzicht in deze risico's en de beschermende maatregelen die worden geboden door Closed System Drug-Transfer Devices (CSTD's), in het bijzonder de CSTD van EQUASHIELD, is van cruciaal belang voor de veiligheid van gezondheidswerkers.
De beroepsrisico's van het omgaan met chemotherapiemedicijnen
Volgens het CDC lopen werknemers in de gezondheidszorg, met name verpleegkundigen en apothekers, aanzienlijke risico's wanneer ze omgaan met chemotherapiemedicijnen. In het NIOSH-artikel (National Institute for Occupational Safety & Health), "Hazardous Drug Exposure in Healthcare", staat dat deze risico's kunnen leiden tot "acute en chronische gezondheidseffecten zoals huiduitslag en problemen met de voortplanting".Â
Dit omvat "onvruchtbaarheid, spontane abortussen en aangeboren misvormingen" evenals een verhoogd risico op "leukemie en andere kankers". Blootstelling na verloop van tijd wordt in verband gebracht met geboorteafwijkingen en miskramen.
Belangrijkste blootstellingspunten voor zorgverleners
Blootstelling vindt plaats door het bereidingsproces en het veelvuldig hanteren van deze geneesmiddelen tijdens toediening. Medewerkers in de gezondheidszorg, waaronder verpleegkundigen en apothekers, die in direct contact komen met deze krachtige en giftige stoffen, worden gezien als de meest kwetsbare groepen.Â
Volgens OSHA brengt blootstelling aan gevaarlijke geneesmiddelen tijdens de bereidings- en toedieningsfase aanzienlijke gezondheidsrisico's met zich mee, waaronder kanker, orgaantoxiciteit en voortplantingsproblemen. In vergelijking met de toedieningsfase zijn de beroepsrisico's tijdens de bereidingsfase groter, terwijl het zeer lage niveau van magistrale bereidingen wordt nageleefd. De risiconiveaus zijn vrij hoog en zijn het gevolg van processen waarbij werknemers worden blootgesteld aan stoffen die schade kunnen veroorzaken.Â
Daarom zou een goede kennis van de schadelijke stoffen die met dit proces gepaard gaan en de veiligheidsmaatregelen, zoals de Closed System Drug Transfer Devices (CSTD) van EQUASHIELD, een grote bijdrage leveren aan de verbetering van de werkgerelateerde gezondheid en veiligheid van de gezondheidswerkers.
Blootstellingsroutes
Medewerkers in de gezondheidszorg kunnen deeltjes of dampen van chemotherapiemedicijnen inademen wanneer ze een behandeling voorbereiden of geven. OncoLink, een bron van informatie over kanker in Pennsylvania, waarschuwt voor deze blootstellingsrisico's. Ze stellen dat het inademen van dampen gevaarlijk is en kan leiden tot andere blootstellingen door huidcontact of prikaccidenten. Er moeten strikte veiligheidsmaatregelen worden genomen om deze blootstellingsrisico's te voorkomen.
Het controleren van de contaminatie van het oppervlak van gevaarlijke geneesmiddelen is cruciaal, zoals blijkt uit de bevindingen van een onderzoek uitgevoerd door de Canadian Journal of Hospital Pharmacy.
Het onderzoek benadrukt dat deze gevaarlijke medicijnen zich kunnen afzetten op werkoppervlakken en een risico vormen van indirecte overdracht door contact, wat het belang benadrukt van regelmatige omgevingscontroles en strenge schoonmaakprotocollen om zorgverleners te beschermen tegen beroepsmatige blootstelling.
Bedreigingen voor werknemers in de gezondheidszorg
Uit een casestudy van de Universiteit van Michigan over de bedreigingen waar werknemers in de kankerzorg mee te maken krijgen, bleek dat verpleegkundigen "die met gevaarlijke medicijnen werken twee keer zoveel risico lopen op voortplantingsproblemen".Â
De hoofdauteur van de studie, Christopher R. Friese, legt uit: "Dit is een onzichtbare bedreiging". Hij onderzoekt verder: "Al vroeg konden we begrijpen dat een naaldprik ernstige gezondheidsrisico's met zich meebracht... Dit is een subtiele bedreiging, maar het is een dagelijkse bedreiging."
De rol van EQUASHIELD's CSTD in de bescherming van gezondheidswerkers
De CSTD van EQUASHIELD biedt een cruciale beschermingslaag tegen deze beroepsrisico's. Door zijn ontwerp verhindert het mechanisch de overdracht van milieuverontreinigende stoffen in het systeem en de ontsnapping van gevaarlijke medicijn- of dampconcentraties buiten het systeem, waardoor het risico van blootstelling tijdens de bereiding en toediening van gevaarlijke geneesmiddelen wordt geminimaliseerd.
Het gebruik van EQUASHIELD's CSTD kan "effectief morsen en lekken elimineren tijdens het samenstellen van gemcitabine" en antineoplastische geneesmiddelen. Volgens het artikel "Maximizing Efficiency and Safety in Healthcare: Real Life Case Studies on Cost Savings with Closed System Drug Transfer Devices (CTSD's)," kan het risico op besmetting en blootstelling aan het oppervlak aanzienlijk worden verminderd. Dit zorgt voor een veilige werkomgeving voor iedereen die zich in de ruimte bevindt.Â
EQUASHIELD's CSTD-studies benadrukken de effectiviteit van "Reducing Leakage during Antineoplastic Drugs Compounding", de National Library of Medicine. EQUASHIELD ontdekte dat gemcitabine (GEM) niet werd gedetecteerd in monsters bij gebruik van het EQUASHIELD® II-systeem, wat aangeeft dat het systeem effectief contaminatie voorkomt.Â
Bovendien was er een significante afname van detecteerbare niveaus van antineoplastische geneesmiddelen "in oppervlakte sampling wipes after the implementation of the EQUASHIELD's CSTD." Met name het ontwerp van EQUASHIELD met een metalen staaf als zuiger van de injectiespuit voorkomt contaminatie van de zuiger zelf, een veel voorkomende contaminatieplaats bij andere CSTD's.
Vergelijkende analyse met andere CSTD's
EQUASHIELD is vergeleken met andere CSTD's wat betreft de insluiting van vloeistoffen en dampen - het aantonen van de doeltreffendheid ervan bij het verminderen van de blootstelling van de operator aan gevaarlijke geneesmiddelen versterkt de kritieke rol van CSTD's zoals EQUASHIELD bij de bescherming van gezondheidswerkers.
Bij het aanpakken van het probleem van blootstelling aan gevaarlijke medicijnen en de overdracht van milieuverontreinigende stoffen, maakt het NIOSH met succes gebruik van een CSTD. Het creëert "een luchtdichte afsluiting tussen medicijnflesjes, spuiten en infuuszakken". Deze mechanische benadering "voorkomt het vrijkomen van schadelijke aerosolen en dampen". Het vermindert de risico's van direct contact, blootstelling van de huid en inademing aanzienlijk.
Conclusie
De beroepsrisico's van het hanteren van chemotherapiemedicijnen zijn aanzienlijk en kunnen de gezondheid van gezondheidswerkers ernstig beïnvloeden. Het gebruik van CSTD's, in het bijzonder de CSTD van EQUASHIELD, vermindert deze risico's effectief door lekkage van medicijnen en contaminatie van oppervlakken te voorkomen. Zorginstellingen moeten dergelijke beschermende maatregelen nemen om de veiligheid en het welzijn van het personeel te garanderen.
