CSTD's hebben een belangrijke rol gespeeld bij het verbeteren van de medicatieveiligheid in zorginstellingen. Nu de industrie zich steeds meer richt op het welzijn van zorgverleners, worden deze apparaten erkend voor hun rol in het optimaliseren van middelenbeheer, het verminderen van productverspilling en het aanpakken van gezondheidsrisico's op het werk. Volgens het NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health)1 zorgen CSTD's voor een veilige, ingeperkte overdracht van medicijnen, waardoor de blootstelling aan gevaarlijke medicijnen wordt geminimaliseerd en er aanzienlijke financiële voordelen zijn.
CSTD's: Arbeidsveiligheid verbeteren en kosten verlagen bij magistrale bereidingen
In medische omgevingen, met name tijdens het bereidingsproces, spelen CSTD's (Closed System Drug Transfer Devices) een cruciale rol bij het minimaliseren van de risico's op gevaarlijke besmetting. Ze zorgen voor een veilige, luchtdichte verbinding tussen medicijnflesjes, spuiten en infuuszakken, waardoor blootstelling aan schadelijke aerosolen en dampen effectief wordt voorkomen. Door het inbouwen van fysieke barrières zorgen CSTD's voor de insluiting van gevaarlijke medicijnen, waardoor het risico op blootstelling aan gevaarlijke deeltjes aanzienlijk wordt verminderd.
Onderzoek toont aan dat het besmettingsrisico is afgenomen van 26,4% met standaard isolatoren tot 12,2% met CSTD's2, waardoor de veiligheidsmaatregelen voor apothekers, verpleegkundigen en andere zorgverleners zijn verbeterd.
Om de impact van CSTD's verder te illustreren, worden in dit document praktijkcases onderzocht waarbij apotheken en bereidingscentra deze systemen met succes hebben geïmplementeerd, wat naast verbeterde veiligheidsmaatregelen tot aanzienlijke financiële besparingen heeft geleid.
Relevante kostenreducties bewezen door de verlengde Beyond Use Date (BUD): Casestudies bij Mount Sinai en Bronson Battle Creek
De implementatie van Closed System Transfer Devices (CSTD's) in gezondheidszorgomgevingen, met name in poliklinische kankercentra, heeft aangetoond aanzienlijke mogelijkheden te bieden voor kostenbesparingen door medicatieverspilling tegen te gaan. Opmerkelijke voorbeelden zijn afkomstig van het Mount Sinai Hospital - New York, VS en het Bronson Battle Creek (BBC) Cancer Care Center - Michigan, VS.
In het Mount Sinai Hospital kon het ziekenhuis de hoeveelheid weggegooide medicatie aanzienlijk verminderen door de BUD (Beyond Use Date) van flacons met één dosis te verlengen van 6 uur naar 7 dagen. Dit leidde tot aanzienlijke besparingen voor zes middelen, genoeg om de kosten te compenseren van het gebruik van de Equashield-oplossing om te voldoen aan de USP 800-normen.3 De cijfers waren indrukwekkend en toonden een jaarlijkse kostenbesparing van $ 530.000, wat de economische voordelen onderstreept die werden behaald door het integreren van de CSTD's.4
Op dezelfde manier implementeerde Bronson Battle Creek Cancer Care Center (BBC) ook een CSTD, met als doel om verspilling te verminderen en de kosten van de implementatie van CSTD's in een uitgebreid centrum voor kankerzorg te compenseren. De resultaten toonden financiële efficiëntie aan bij het terugdringen van medicijnverspilling, toepasbaar in zowel grote universiteitsziekenhuizen als kleinere zorginstellingen3.
Meer voorbeelden uit de praktijk: Financiële voordelen aantonen met CSTD's en geautomatiseerde magistrale bereidingen
Recent onderzoek, onder andere uitgevoerd door de afdeling Farmacie van het Centre Regional de Lutte Contre le Cancer Léon Bérard5, heeft aangetoond dat Equashield CSTD's (closed system transfer devices) de besmettingsrisico's minimaliseren in vergelijking met traditionele methoden, wat leidt tot een veiligere werkomgeving, minder direct contact met gevaarlijke medicijnen en aanzienlijke financiële voordelen6.
Het onderzoek "An economic evaluation of vial sharing of expensive drugs in automated compounding"7 belicht de economische voordelen van een innovatieve benadering van magistrale bereidingen. Door een geautomatiseerd bereidingsproces met een strategie voor het delen van flacons te implementeren, werden aanzienlijke kostenbesparingen gerealiseerd. Deze methode, in tegenstelling tot de traditionele handmatige bereiding, leidde tot het voorkomen van verspilling van geneesmiddelen tijdens het geautomatiseerde proces. Uit het onderzoek bleek dat over een periode van zes maanden de kosten van medicijnverspilling voor 1001 bereidingen van rituximab, pemetrexed, bevacizumab en trastuzumab samen €34.133, €46.688 en €88.255 bedroegen voor verschillende scenario's van handmatig bereiden. Geautomatiseerde magistrale bereidingen met gedeelde flacons leverden daarentegen aanzienlijke besparingen op, met een geschatte totale kostenverlaging van meer dan €280.000 tussen 2017 en 2021. Deze aanpak levert niet alleen een economisch voordeel op, maar draagt ook bij aan een duurzaam milieu door de verspilling van geneesmiddelen tot een minimum te beperken. Bovendien bespaart geautomatiseerde magistrale bereiding kostbare tijd van het personeel, waardoor naast de andere voordelen ook de algehele efficiëntie toeneemt.
Verminderen van aansprakelijkheid en ongewenste kosten voor de gezondheidszorg bij het samenstellen van geneesmiddelen
CSTD's (closed system transfer devices) zijn belangrijke spelers geworden in het beperken van mogelijke aansprakelijkheid en het bijdragen aan kosteneffectieve praktijken. Ze bieden een gesloten en veilige omgeving, waardoor de blootstelling aan gevaarlijke geneesmiddelen wordt beperkt en potentiële financiële lasten worden geminimaliseerd. Uit een casestudie in Genua8 bleek dat het gebruik van Equashield tijdens de magistrale bereiding van geneesmiddelen resulteerde in geen detecteerbare niveaus van gemcitabine, een cytostaticum dat wordt gebruikt bij chemotherapie, wat zowel de veiligheidsvoordelen als de potentiële kostenbesparingen benadrukt.
Vóór de implementatie van Equashield II vond het onderzoek detecteerbare niveaus van GEM-verontreiniging in verschillende monsters, waaronder op de handschoenen van operators, wat suggereert dat de toentertijd gebruikte prepareersystemen niet volledig afgesloten waren. Dit was duidelijk te zien in de resultaten, waar GEM werd gedetecteerd in verschillende monsters, wat duidt op een risico van beroepsmatige blootstelling aan het geneesmiddel.
Na de introductie van Equashield II werd in het onderzoek een significante verandering waargenomen. De daaropvolgende monitoring van 2020 tot 2021 toonde aan dat gemcitabine in geen van de geëvalueerde monsters in detecteerbare gehalten aanwezig was bij gebruik van het Equashield II-systeem. Dit stond in contrast met de resultaten van het TexiumTM/SmartSiteTM systeem, waar na de samenstelling nog steeds GEM-dispersie werd waargenomen, met positieve monsters variërend van 9-23%.
De afwezigheid van detecteerbare GEM-niveaus in monsters bij gebruik van Equashield II geeft aan dat deze CSTD effectief in staat was om morsen en lekken tijdens het samenstellen van gemcitabine te voorkomen, waardoor het risico op besmetting en blootstelling aanzienlijk werd verminderd. Dit resultaat onderstreept de effectiviteit van Equashield II bij het creëren van een veiligere omgeving voor medewerkers in de gezondheidszorg door de kans op blootstelling aan gevaarlijke geneesmiddelen tijdens het bereidingsproces te minimaliseren.
Door blootstellinggerelateerde gezondheidsproblemen te voorkomen, helpen CSTD's zoals de Equashield de kosten van ziekteverzuim en mogelijke juridische gevolgen te beperken. Als zodanig spelen deze apparaten een essentiële rol in de bescherming van zorginstellingen tegen zowel veiligheids- als financiële risico's.
Ter afsluiting van onze verkenning van praktijkvoorbeelden en casestudies vatten we de belangrijkste voordelen van CSTD's samen die consequent zijn waargenomen in verschillende zorgomgevingen.
Het succes samengevat: Belangrijkste voordelen van CSTD's bij magistrale bereidingen
De integratie van CSTD's heeft het vertrouwen van het personeel in het toedienen van medicatie aanzienlijk verbeterd. Medewerkers in de gezondheidszorg voelden zich veiliger en vertrouwder bij het omgaan met gevaarlijke medicijnen, omdat ze wisten dat het risico op blootstelling tot een minimum was beperkt.
Gestroomlijnde activiteiten
Het gebruik van CSTD's kan leiden tot een snellere bereiding en toediening van medicatie. Deze apparaten zijn ontworpen om het aantal aansluitingen en loskoppelingen tijdens de bereiding tot een minimum te beperken, waardoor uiteindelijk kostbare tijd wordt bespaard en kosten worden verlaagd.
Minimaliseer het risico van blootstelling aan gevaarlijke geneesmiddelen
CSTD's bieden de mogelijkheid om de directe blootstelling van zorgverleners aan gevaarlijke geneesmiddelen te verminderen door een gesloten omgeving te creëren. De impact is aanzienlijk: uit één onderzoek bleek dat besmetting was teruggebracht van 26,4% met traditionele methoden tot 12,2% met CSTD's, wat resulteerde in minder ziekteverzuim en een veiligere werkplek.9
Verbeterde productiviteit
Uit een studie in het Nebraska Methodist Hospital bleek dat CSTD's de tijdsefficiëntie van magistrale bereidingen aanzienlijk verbeterden. De taak werd voltooid in 36,4 seconden met EQUASHIELD, een van de geëvalueerde CSTD's, vergeleken met 87,7 seconden met andere CSTD-merken en 63 seconden met traditionele naald- en spuitmethoden.10
Innovaties leiden tot kostenbesparingen bij het samenstellen van geneesmiddelen: De financiële impact van CSTD's en automatisering
Als we kijken naar de casestudies en voorbeelden uit de praktijk, is het duidelijk dat de magistrale bereiding van gevaarlijke geneesmiddelen evolueert met een focus op innovatieve oplossingen zoals Closed System Transfer Devices (CSTD's) en geautomatiseerde bereidingssystemen. Deze technologieën beperken niet alleen de risico's van gevaarlijke geneesmiddelen, maar leiden ook tot aanzienlijke kostenbesparingen. De studie "The Future of Hazardous IV Drug Preparation is Here" 11 benadrukt bijvoorbeeld dat het gebruik van geautomatiseerde systemen de operationele kosten aanzienlijk kan verlagen. Er wordt geschat dat de besparingen door de verminderde verspilling van gedeeltelijke flacons kunnen oplopen tot $70.000 per jaar, terwijl het vermijden van medicatiefouten ongeveer $18.720 per jaar kan besparen. Daarnaast onderstreept het wegvallen van de kosten die gepaard gaan met CSTD's, geschat op $117.000 per jaar voor zowel voorgeschreven als verpleegkundige doses, de financiële efficiëntie van deze technologieën. Deze trend naar automatisering en CSTD's is cruciaal voor het verbeteren van de veiligheid in de gezondheidszorg en het waarborgen van de financiële levensvatbaarheid van apotheken.
Conclusieve inzichten: CSTD's en automatisering omarmen voor veiligere, meer kosteneffectieve magistrale bereidingen
De reeks casestudy's en praktijkvoorbeelden die we hebben onderzocht, bieden waardevolle inzichten in het veranderende landschap van magistrale bereidingen, in het bijzonder met gevaarlijke geneesmiddelen. De belangrijkste conclusie is dat Closed System Transfer Devices (CSTD's) en geautomatiseerde bereidingssystemen een belangrijke rol spelen bij het realiseren van kostenbesparingen en het verbeteren van de veiligheid in de gezondheidszorg.
Kostenbesparingen door langere BUD en minder afval
De cases van het Mount Sinai Hospital en Bronson Battle Creek (BBC) laten zien hoe het verlengen van de Beyond Use Dating (BUD) van single-dose vials, zoals mogelijk gemaakt door CSTD's zoals Equashield, kan leiden tot aanzienlijke kostenbesparingen. Door medicatieverspilling te minimaliseren, hebben deze zorginstellingen jaarlijkse kostenbesparingen laten zien, wat de economische voordelen van de implementatie van CSTD's benadrukt.
Verbeterde veiligheid en efficiëntie
Het is aangetoond dat de integratie van CSTD's niet alleen de veiligheid verbetert door besmettingsrisico's te verminderen, maar ook de operationele efficiëntie verbetert. Dit dubbele voordeel is cruciaal in een gezondheidszorgomgeving waar zowel veiligheid als kosteneffectiviteit van het grootste belang zijn.
Innovatieve benaderingen in samenstellen
Studies zoals "An economic evaluation of vial sharing of expensive drugs in automated compounding" onderstrepen de financiële en milieuvoordelen van innovatieve bereidingsmethoden. Geautomatiseerde magistrale bereidingen met gedeelde injectieflacons hebben, in tegenstelling tot traditionele handmatige bereidingen, geleid tot aanzienlijke besparingen in tijd en kosten en tot minder verspilling van geneesmiddelen.
Aansprakelijkheids- en gezondheidsrisico's beperken
CSTD's hebben ook een belangrijke rol gespeeld bij het beperken van mogelijke aansprakelijkheids- en gezondheidsrisico's die gepaard gaan met het samenstellen en toedienen van gevaarlijke geneesmiddelen. Door een veiligere werkomgeving te bieden, helpen ze de kosten voor de gezondheidszorg en mogelijke juridische gevolgen te beperken.
Concluderend kan worden gesteld dat de toepassing van CSTD's en geautomatiseerde bereidingssystemen een strategische stap is in de richting van efficiëntere, veiligere en kosteneffectievere bereidingspraktijken. Deze innovaties verbeteren niet alleen de veiligheid van zorgverleners, maar bieden ook aanzienlijke financiële voordelen, waardoor ze een waardevolle aanvulling vormen op de medicatiebeheerstrategie van elke zorginstelling.
