CAR-T-Zelltherapie und Gentherapie: Eine Revolution in der Krebsbehandlung 

CAR-T-Zelltherapie und Gentherapie: Eine Revolution in der Krebsbehandlung 

EQUASHIELD
September 2023

Im Kampf gegen den Krebs hat sich mit dem Aufkommen der CAR-T-Zelltherapie ein Paradigmenwechsel vollzogen. Dabei handelt es sich um einen revolutionären Ansatz, bei dem das eigene Immunsystem des Patienten zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird. Diese innovative Behandlung in Verbindung mit der Gentherapie verändert die Landschaft der Krebsbehandlung. 

Enthüllung der CAR-T-Zelltherapie

Die CAR-T-Technik (Chimeric Antigen Receptor T-cell) wurde entwickelt, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers zu verstärken, indem T-Zellen, die Soldaten des Immunsystems, mit speziell entwickelten Rezeptoren, den so genannten CARs, ausgestattet werden. Diese Rezeptoren ermöglichen es den T-Zellen, bestimmte Krebszellen zu erkennen und anzugreifen, und bieten so einen gezielten Ansatz für die Krebsbehandlung. 

Die CAR-T-Zelltherapie hat sich bei der Behandlung bestimmter Blutkrebsarten wie der akuten B-Zell-Lymphoblastenleukämie und dem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom, die zuvor auf herkömmliche Behandlungen nicht ansprachen, als bahnbrechend erwiesen1

Herstellungsverfahren der CAR-T-Zelltherapie 

Die Herstellung von CAR-T-Zellen umfasst mehrere komplizierte Schritte, von denen jeder einzelne akribische Präzision erfordert, um die größtmögliche Sicherheit und Wirksamkeit des Endprodukts zu gewährleisten. Der Prozess beginnt mit der Entnahme von T-Zellen aus dem Blut des Patienten durch ein Verfahren namens Leukapherese, bei dem eine spezielle Maschine die gewünschten Zellen abtrennt.  

Diese gesammelten Zellen, die eine entscheidende Rolle im Immunsystem spielen, werden dann in ein Labor transportiert, wo sie einer Reihe von genetischen Veränderungen unterzogen werden, um chimäre Antigenrezeptoren (CARs) auf ihrer Oberfläche zu exprimieren. Bei diesem gentechnischen Verfahren wird das CAR-Gen präzise in die T-Zellen eingefügt, so dass sie spezifische Krebszellen erkennen und bekämpfen können. Anschließend werden die modifizierten Zellen im Labor kultiviert und vermehrt, wobei sie strengen Qualitätskontrollen unterzogen werden, um ihre Reinheit, Wirksamkeit und Sicherheit zu gewährleisten.  

Sobald diese Qualitätsstandards erfüllt sind, wird das Endprodukt, bestehend aus den gentechnisch veränderten CAR-T-Zellen, für die Infusion in den Patienten vorbereitet, wo sie die Krebszellen möglicherweise mit erhöhter Spezifität und Wirksamkeit bekämpfen können. 

Kontaminationsrisiken bei der Herstellung von Zelltherapien: Schutz der Patienten und Erhalt der Qualität 

Verunreinigungen können in verschiedenen Stadien der Herstellung von Zelltherapien auftreten, z. B. bei der genetischen Veränderung, der Zellexpansion oder der Produktformulierung. Selbst ein geringes Vorhandensein externer Verunreinigungen, wie Mikroorganismen oder Partikel, kann den therapeutischen Wert der Behandlung untergraben und erhebliche Risiken für die Patienten mit sich bringen. 

Komplikationen, die durch Verunreinigungen entstehen, können sich den Standard-Qualitätskontrollmaßnahmen entziehen und zur Freigabe einer verunreinigten Charge führen. Bei der Verabreichung an Patienten könnte dies zu unerwünschten Wirkungen, einer verminderten Wirksamkeit der Behandlung oder sogar zu schweren Schäden führen. Darüber hinaus könnten solche Vorfälle weitreichende Folgen für den Hersteller haben, darunter finanzielle Belastungen, rechtliche Anfechtungen, Rufschädigung und ethische Bedenken. 

Die Rolle der Geräte des geschlossenen Systems 

CSTDs spielen eine wichtige Rolle in den Herstellungs- und Qualitätskontrollprozessen der CAR-T-Zelltherapie, indem sie die Sterilität verbessern, die Ausfallraten von Chargen verringern und die Effizienz des Gesamtprozesses steigern. Diese Geräte verhindern das Eindringen von Verunreinigungen in das System und schränken das Entweichen gefährlicher Medikamente oder Dämpfe ein, um eine sichere und kontrollierte Arbeitsumgebung zu gewährleisten2

Während des gesamten Therapieherstellungsprozesses, vom Transport über die Qualitätskontrolle bis hin zur Entlüftung und Probenahme, spielen geschlossene Transfersysteme (Closed System Transfer Devices, CSTDs) eine Rolle bei der Verringerung von Kontaminationsrisiken. Schauen wir uns genauer an, wie diese Geräte die Integrität der Therapie wirksam schützen. CSTDs bieten eine kontrollierte Umgebung für Tests und Analysen. Durch die Aufrechterhaltung eines geschlossenen Systems minimieren diese Geräte die Wahrscheinlichkeit, dass externe Verunreinigungen in die Proben eindringen, und gewährleisten so genaue und zuverlässige Ergebnisse. Dies ist besonders wichtig, da selbst die geringste Verunreinigung die Testergebnisse verfälschen und zu falschen Schlussfolgerungen führen kann. 

Durch den Einsatz von Closed System Transfer Devices (CSTDs) können CAR-T-Unternehmen das Kontaminationspotenzial während des gesamten Herstellungsprozesses der CAR-T-Zelltherapie erheblich reduzieren. Diese Geräte dienen als zuverlässiger Schutzmechanismus und tragen zur Sicherheit, Wirksamkeit und Integrität des Endprodukts bei. 

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Referenzen

1: Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, et al. Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-cell Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2018;378(5):439-448.

2: https://www.equashield.com/sections/clinical-studies/